内側翼突筋の作用と役割（起始停止・神経支配・筋トレメニューなどを徹底解剖）
内側翼突筋（ないそくよくとつきん）とは、4つの咀嚼筋（そしゃくきん）のうちの1つで、顎の深層にある筋肉です。咬筋とは下顎枝を内外で挟むように位置し、形態・機能ともに咬筋とよく似ているため、しばしば「内側の咬筋」とも例えられる重要な咀嚼筋です。
外から触ることが難しい深部にあるため知名度は低めですが、下顎を強く閉じる動作、食べ物をすりつぶす側方運動、顎関節の安定などに大きく関わっています。顎関節症や食いしばりの背景にも、この筋肉の過緊張が関わっていることが少なくありません。
この記事では、内側翼突筋の起始停止、内側翼突筋神経による支配、咀嚼における役割、関連する疾患まで、解剖学的根拠とともにわかりやすく解説します。
英語名称
medial pterygoid muscle(ミディアル・テリゴィド・マッスル）
「medial（内側の）」+「pterygoid（翼状の／翼突起の）」+「muscle（筋肉）」で構成された名称です。蝶形骨にある「翼状突起」から起こることに由来します。
内側翼突筋の解説
内側翼突筋（ないそくよくとつきん）は4つの咀嚼筋のうちの1つで、顎の深層にある筋肉です。咀嚼筋は文字通り、咀嚼（食べ物を噛む）するときに活動する筋肉で、主に下顎を強く閉じるときに活躍します。
咀嚼筋には次の4つがあります。
・咬筋（こうきん）：最も浅層にある咀嚼筋
・側頭筋（そくとうきん）：こめかみに扇状に広がる
・内側翼突筋（ないそくよくとつきん）：本記事のテーマ、深層にある
・外側翼突筋（がいそくよくとつきん）：開口・下顎の前進を担当
内側翼突筋は蝶形骨の翼状突起から起始し、下顎骨の裏側（内面）に停止します。咬筋と内側翼突筋は下顎枝を外側と内側からサンドイッチのように挟む形になっており、両者が連携することで下顎の垂直位置を安定させています。
例え話で言うと、内側翼突筋は「下顎を内側から支える縁の下の力持ち」のような存在です。外から見える咬筋とは違って表に出ない深部の筋ですが、その働きがなければ食事も会話もスムーズに行えません。
また、内側翼突筋と外側翼突筋（がいそくよくとつきん）が左右交互に働くことで、顎を左右に動かす側方運動が可能になります。これにより、口の中で食べ物をすりつぶすことができるのです。
起始
蝶形骨の翼状突起の外側板の中間面上部、上顎結節、口蓋骨の錐体突起
主な起始部は蝶形骨翼状突起の翼突窩（よくとつか）で、外側板の内側面から起こります。また一部の筋束は上顎結節や口蓋骨の錐体突起からも起こります。
内側翼突筋は外側翼突筋を挟むように位置しており、上顎骨の一部にも付着しているのが特徴です。
停止
下顎角内面の翼突筋粗面
下顎角の内面にある翼突筋粗面（よくとつきんそめん）に停止します。咬筋が下顎角の外面（咬筋粗面）に停止するのに対し、内側翼突筋は内面に停止する点が対照的です。
つまり、咬筋と内側翼突筋は下顎角を内外から挟んでいる位置関係になります。
内側翼突筋の主な働き
会話、食事など下顎を動かすすべての動作に関与します。また、下顎を前に出したり、口を横に動かすときにも作用します。
具体的な作用をまとめると次の通りです。
① 下顎の挙上（口を閉じる）
両側の内側翼突筋が同時に収縮すると、下顎を上方に引き上げ、口を閉じる動きを担います。咬筋とともに、噛む力の源になります。
② 下顎の前突（前方への移動）
下顎を前方に押し出す動作にも関与します。食べ物を口の前方に持ってくる動きや、下唇を前に出す動作で働きます。
③ 下顎の側方運動（左右の動き）
片側だけが収縮すると、下顎を反対側へ移動させる働きをします。たとえば右の内側翼突筋が働くと下顎が左へ動きます。これは食べ物をすりつぶす臼磨運動（きゅうまうんどう）に欠かせない動きで、左右の内側翼突筋が交互に働くことで効率よく咀嚼が行えるのです。
内側翼突筋を支配する神経
三叉神経の第三枝（下顎枝の内側翼突筋神経)
より詳しくは、三叉神経（第Ⅴ脳神経）の第三枝である下顎神経の枝の一つ、内側翼突筋神経（ないそくよくとつきんしんけい）によって支配されています。
他の3つの咀嚼筋（咬筋・側頭筋・外側翼突筋）も同じく下顎神経の枝に支配されており、4つの咀嚼筋はすべて三叉神経第3枝（下顎神経）が運動を司っているのが共通点です。
日常生活動作
特に食事などにおいて下顎を動かす動作時に咬筋と共に働きます。
より具体的には、次のような場面で内側翼突筋が活躍しています。
・咀嚼（特に食べ物をすりつぶす側方運動）
・食いしばり（無意識のものも含む）
・歯ぎしり（睡眠中の左右の動きを伴うもの）
・口を閉じる動作
・下顎を前に出す動作
・会話・発音
特に「食べ物を奥歯ですりつぶす動き」は内側翼突筋と外側翼突筋の協調作業によって可能になります。年齢とともにこの動きがぎこちなくなると、消化器系への負担も増えると言われています。
スポーツ動作
力を入れるすべてのスポーツに関与します。
特に力を入れる際に歯を食いしばる動きに大きな役割をはたしています。
ウェイトリフティング、格闘技、ラグビーなど瞬発系・コンタクトスポーツで歯を食いしばる動作では、咬筋・側頭筋とともに内側翼突筋も強く働きます。これは咀嚼筋全体での共同収縮で、全身の出力を引き出す「クレンチング効果」の一翼を担っています。
過度な食いしばりは内側翼突筋の過緊張を招くので、競技後は顎周りのリラックスを心がけ、必要に応じてマウスピース（マウスガード）を使用しましょう。
関連する疾患
顎関節症
内側翼突筋に関連する代表的な疾患・症状には、次のものがあります。
① 顎関節症（がくかんせつしょう／TMD）
顎関節症の中でも、咀嚼筋障害型と呼ばれるタイプでは、内側翼突筋を含む咀嚼筋の過緊張や疼痛が主な症状となります。口を開けにくい、顎の付け根が痛む、咀嚼時に違和感があるなどの症状が出ます。
内側翼突筋は深層にあるため触診も難しく、見過ごされやすい原因筋でもあります。顎関節症の診察では、口腔内から内側翼突筋を触診して圧痛を確認する方法が用いられます。
② 食いしばり・歯ぎしり（ブラキシズム）
特に左右の歯ぎしりがある方は、内側翼突筋を含む側方運動に関わる筋群が酷使されています。顎の疲労感や朝起きた時の顎のこわばりとして自覚されることが多いです。
③ 咀嚼筋筋筋膜痛障害
内側翼突筋にトリガーポイントができると、耳の奥や顎、喉のあたりに関連痛が出ることがあります。「耳鳴り」「飲み込みにくさ」として現れるケースもあり、診断が難しい場合があります。
内側翼突筋のセルフケア
内側翼突筋は深部にあって直接触りにくい筋肉ですが、咀嚼筋全体をケアすることで間接的にリラックスさせることができます。
①咀嚼筋ストレッチ（口を大きく開ける）
ゆっくり口を最大限に開き、5秒キープしてからゆっくり閉じます。これを10回繰り返します。咀嚼筋全体を伸ばすことで、内側翼突筋にも刺激が届きます。痛みのない範囲で行ってください。
②顎を左右に動かす運動
口を軽く開けた状態で、下顎をゆっくり左右に5回ずつ動かします。内側翼突筋と外側翼突筋を直接動かすエクササイズで、側方運動の動きの良さを保つ効果があります。
③食いしばり対策（歯を離す習慣）
日中ふと「奥歯が当たっていないか」を確認する習慣をつけましょう。正常な状態では、上下の歯は会話や咀嚼以外では触れ合っていないのが基本です。意識的に上下の歯を離すだけで、内側翼突筋を含む咀嚼筋全体への負担が大きく減ります。
④温める
蒸しタオルやホットアイマスクで顎周辺を温めると、深部の筋肉も含めて緊張がほぐれます。入浴時に湯船にしっかり浸かるのも効果的です。
注意点：内側翼突筋は深部にあるため、自己流で口の中から強く押すのは危険です。痛みや違和感が続く場合は、自己判断せず歯科・口腔外科を受診してください。
内側翼突筋を整えるメリット
咀嚼筋全体をケアすることで、内側翼突筋にも良い影響があり、次のような効果が期待できます。
・顎関節症の症状軽減
・食いしばり・歯ぎしりの軽減
・咀嚼効率の向上
・顎の疲労感の軽減
・耳の奥や首周りの違和感の改善
・睡眠の質向上
よくある質問（FAQ）
Q1. 内側翼突筋と咬筋はどう違うのですか？
両方とも下顎を引き上げる咀嚼筋ですが、位置が違います。咬筋は下顎角の外面（頬側）に、内側翼突筋は下顎角の内面（口の中側）に停止しており、下顎枝を内外で挟む位置関係になっています。
Q2. 内側翼突筋を自分で触ることはできますか？
直接触るのは難しいですが、口の中の頬の奥、上下の歯茎の後ろあたりに指を入れると、内側翼突筋の停止部にあたります。ただし無理に強く押すと粘膜を傷つけたり神経を刺激する恐れがあるので、専門家に任せるのが安全です。
Q3. 内側翼突筋が原因の症状は何ですか？
顎関節症、食いしばり・歯ぎしりによる顎の疲労、耳の奥の違和感や飲み込みづらさなどが報告されています。なお、これらの症状は他の疾患の可能性もあるので、自己判断せず医療機関を受診してください。
Q4. 内側翼突筋にもボトックス治療はできますか？
咬筋ほど一般的ではありませんが、顎関節症の治療目的で内側翼突筋にもボトックス（ボツリヌス毒素）注射が行われることがあります。深部にあるため、超音波ガイド下などで慎重に行われ、専門の歯科口腔外科や顎関節外来でしか受けられません。
Q5. 顎が左右に動かしにくいのですが、内側翼突筋の問題ですか？
側方運動には内側翼突筋と外側翼突筋の連携が必要なので、可能性はあります。ただし顎関節そのものの問題（関節円板のズレなど）の場合もあるので、まずは歯科・口腔外科や顎関節外来で精査を受けることをおすすめします。
まとめ
内側翼突筋について解説してきた内容を整理します。
・内側翼突筋は4つの咀嚼筋の中で深層にある筋肉
・蝶形骨翼状突起の翼突窩から起始し、下顎角内面の翼突筋粗面に停止
・下顎の挙上・前突・側方運動に関与
・支配神経は三叉神経第3枝（下顎神経）の内側翼突筋神経
・咬筋と下顎枝を挟む位置関係で協調して働く
・顎関節症・食いしばりの背景にも関わる重要な筋
・直接触りにくいので、咀嚼筋全体のケアで間接的にリラックスさせる
内側翼突筋は普段意識することがない深部の筋肉ですが、咀嚼や顎関節の安定に欠かせない重要な役割を担っています。「顎が疲れる」「左右に動かしづらい」「食いしばりがある」などの症状を感じたら、自己流の強い刺激は避け、まずは歯科・口腔外科で相談することが大切です。
【表情筋・舌骨下筋群・ 側頭筋・咬筋・外側翼突筋・椎前筋群・後頭下筋群・胸鎖乳突筋・斜角筋群(前斜角筋・中斜角筋・後斜角筋)・頭板状筋・頸板状筋】
参考文献・出典
・Wikipedia「内側翼突筋」https://ja.wikipedia.org/wiki/内側翼突筋
・クインテッセンス出版「異事増殖大事典｜内側翼突筋」https://www.quint-j.co.jp/dictionaries/occlusion/20398
・teamLabBody「外側翼突筋・内側翼突筋とは？」https://www.teamlabbody.com/news/archives/1222/
・DENTAL YOUTH「【解剖学】筋肉：咬筋・側頭筋・内側翼突筋・外側翼突筋」https://dentalyouth.blog/archives/8399
