胸鎖乳突筋の作用と役割（起始停止・神経支配・筋トレメニューなどを徹底解剖）

胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）とは、首の側面を斜めに通る帯状の筋肉で、英語では「SCM（sternocleidomastoid muscle）」と略されます。首の表層にあって体表からも見えやすく、首を横に向けたときにくっきりと浮き上がる首の代表的な筋肉です。

胸鎖乳突筋は主に首を回旋させる働きを持ち、それ以外に屈曲、側屈、さらには呼吸補助といった頚部の多彩な動きにも関与します。また、現代人に多い首こり・ストレートネック・スマホ首・頭痛・斜頸などの不調と深く関わるため、ケア対象としても注目される筋肉です。

この記事では、胸鎖乳突筋の起始停止、副神経による支配、作用、関連疾患、セルフケアまで、解剖学的根拠とともに徹底解説します。

英語名称

sternocleidomastoid muscle(ステーノクライドマストィド・マッスル）

略称は「SCM」。解剖学用語の中で最も長い単語のひとつとして知られています。

胸鎖乳突筋の解説

胸鎖乳突筋は頸部の側面にある首の代表的な筋肉のひとつです。「胸骨」と「鎖骨」を起始とし、側頭骨の「乳様突起」に停止するというその経路から、そのまま「胸鎖乳突筋」と名付けられました。

運動動作においては主に頭部を左右に捻ったり（回旋）、頭部を横に傾ける（側屈）などといった動作に貢献します。

また、僧帽筋や頭半棘筋（とうはんきょくきん）、頭板状筋（とうばんじょうきん）、頸板状筋（けいばんじょうきん）と伴に頚部を屈曲させる作用も持ちますが、胸鎖乳突筋の筋腹は頚椎の横に位置するので純粋な正面方向への屈曲作用は小さく、回旋をともなう屈曲動作（斜め下を向く動作）において貢献します。

側屈に関与する筋肉は片側の胸鎖乳突筋で、例えば、右に側屈させる場合は右側の胸鎖乳突筋が作用します。回旋は側屈とは異なり、反対側の胸鎖乳突筋が作用します（右方向への回旋には左側の胸鎖乳突筋が作用します）。

胸鎖乳突筋はこれらの運動動作以外にも、頭部をしっかりと安定させる働きや、呼吸時に胸骨と鎖骨を引き上げて吸気を補助するという重要な役割も持っています。激しい運動時や呼吸困難な状況で、胸鎖乳突筋が「呼吸補助筋」として活躍するのです。

例え話で言うと、胸鎖乳突筋は「頭をあらゆる方向に向ける首の操舵装置」のような存在です。表層にあって動きが目で見えやすく、私たちの日常動作のあらゆる場面で活躍しています。

起始

胸骨頭（胸骨柄上縁）、鎖骨頭（鎖骨内方１/３）

2つの頭（胸骨頭と鎖骨頭）の間には「小鎖骨上窩（しょうさこつじょうか）」と呼ばれるくぼみがあり、体表からも触れることができます。

停止

側頭骨乳様突起、後頭骨上項線

耳の後ろにある「乳様突起」と、その内側に続く後頭骨の上項線外側部に停止します。

胸鎖乳突筋の主な働き

運動動作においては頚部を屈曲・側屈・回旋させる作用があります。

両側が同時に収縮すると頚部の屈曲（または下部頚椎の屈曲＋上部頚椎の伸展）を、片側が収縮すると同側への側屈と反対側への回旋を担います。さらに、胸骨と鎖骨を引き上げることで呼吸補助にも関与します。

胸鎖乳突筋を支配する神経

副神経及び頚神経叢（C１～Ｃ2 またはC3)

より詳しくは、副神経（第Ⅺ脳神経）が運動成分を、頚神経叢（C2〜C3）が知覚成分を担う「二重神経支配」を受けています。

副神経は脳神経の中でも特殊で、僧帽筋も同じく副神経に支配されています。そのため、胸鎖乳突筋と僧帽筋は相互に影響を与え合う関係にあり、片方が悪くなるともう一方にも不調が現れやすいとされています。

日常生活動作

首を左右に捻る動作や肩をすくめる動作に関与しています。
また、頭部をしっかりと安定させるといった作用にも大きく貢献しています。

具体的には、次のような場面で胸鎖乳突筋が活躍しています。

・振り返る動作（後ろを見る、声をかけられて振り向く）
・横を見る動作（信号確認、安全確認）
・うなずく・首を傾ける動作
・歩行中の頭の安定化
・激しい運動時の呼吸補助

スポーツ動作

クロールの息継ぎ、アメリカンフットボールや相撲といった人と人がぶつかり合う、いわゆるコンタクトスポーツにおいてとても重要な役割をはたしています。

特に格闘技・ラグビー・アメフトなどでは、首を守る筋肉として競技能力よりも怪我の予防を目的に鍛えられることが多い筋肉です。クロールの息継ぎでは片側の胸鎖乳突筋が頭を回旋させて呼吸を可能にします。

関連する疾患

先天性筋性斜頸、副神経麻痺、慢性呼吸器疾患、頚髄損傷、脳卒中後片麻痺

代表的な関連疾患・症状は次の通りです。

① 先天性筋性斜頸

生後まもなくの赤ちゃんに見られる、片側の胸鎖乳突筋が短縮・拘縮することで頭が常に一方に傾く状態。多くは自然治癒しますが、改善しない場合はリハビリが必要です。

② 首こり・肩こり・緊張型頭痛

長時間のデスクワーク、スマホ操作、ストレスなどで胸鎖乳突筋が緊張すると、トリガーポイントが形成され、後頭部・耳の奥・顔面・目の奥などに関連痛が広がることがあります。三叉神経痛と間違われることもあるほど症状が多彩です。

③ ストレートネック（スマホ首）

頭が前に出る姿勢が続くと、胸鎖乳突筋が短縮した状態で固定され、ストレートネックの原因となります。

④ 呼吸器疾患・呼吸困難時の過緊張

慢性呼吸器疾患では、呼吸補助筋として常に胸鎖乳突筋が働き続けるため、首が太く目立つようになり、慢性的な疲労が生じます。

⑤ 副神経麻痺

副神経が障害されると、胸鎖乳突筋と僧帽筋の麻痺により、首の回旋・肩の挙上が困難になります。

胸鎖乳突筋のセルフケア

①つまみマッサージ

首を横に向けると浮き上がる胸鎖乳突筋を、親指と人差し指でつまむように優しくほぐします。耳の後ろから鎖骨に向かって、上下にゆっくりつまみながら下りていきます。30秒程度を目安に。

②ストレッチ

伸ばしたい側と反対方向に頭を傾け、さらにあごを軽く上げて反対方向を向くと胸鎖乳突筋がしっかりストレッチされます。15〜30秒キープ、左右行います。

③チンタック（あご引き）

あごを後ろに引いて二重あごを作るような姿勢を5〜10秒キープ。ストレートネック予防に効果的で、過緊張の胸鎖乳突筋を間接的にリラックスさせます。

④温める

蒸しタオルで首の側面を温めると緊張がほぐれます。

注意点：胸鎖乳突筋のすぐ近くには頸動脈・頸静脈・リンパ節などのデリケートな組織があるため、強く押したり揉んだりするのは避けてください。気持ちいい範囲で行いましょう。痛みやめまい・しびれがある場合は、自己判断せず整形外科・脳神経内科を受診してください。

よくある質問（FAQ）

Q1. 首を回すと胸鎖乳突筋が浮き出るのはなぜ？
胸鎖乳突筋は表層にある筋肉で、回旋すると反対側の胸鎖乳突筋が収縮するため、首の前側に斜めの帯状の隆起として浮かび上がって見えます。

Q2. 胸鎖乳突筋が硬いと何が起こる？
首こり・頭痛・耳の奥の痛み・顔面痛・めまい・ストレートネックなどが起こりやすくなります。三叉神経痛と間違えられることもあります。

Q3. 胸鎖乳突筋は鍛えるべき？
日常生活では特に意識して鍛える必要はありません。ただし、格闘技・ラグビー・アメフトなど首の怪我リスクが高い競技では、怪我予防のために鍛えることが推奨されます。

Q4. 胸鎖乳突筋と斜角筋の違いは？
胸鎖乳突筋は首の側面（表層）にある大きな筋で、回旋・側屈・呼吸補助を担います。斜角筋（前・中・後）はその深層にあり、肋骨の挙上による呼吸補助と頚椎の側屈を担います。

Q5. リンパマッサージで胸鎖乳突筋を強く押してもいい？
強く押すのは危険です。胸鎖乳突筋の近くには頸動脈や頸静脈、頸部リンパ節があるため、優しく撫でるか軽くつまむ程度に留めてください。

まとめ

胸鎖乳突筋について解説してきた内容を整理します。

・胸骨頭と鎖骨頭の2つから起こり、側頭骨乳様突起に停止する首の代表筋
・略称はSCM、副神経と頚神経叢の二重神経支配
・主な作用は頚部の回旋・側屈・屈曲・呼吸補助
・側屈は同側、回旋は反対側の胸鎖乳突筋が作用
・先天性筋性斜頸・首こり・ストレートネック・トリガーポイントと関わる
・セルフケアは優しいマッサージとストレッチが基本
・近くに頸動脈・リンパ節があるため強圧は避ける

胸鎖乳突筋は首の動きと姿勢を支える、目に見えて触りやすい身近な筋肉です。慢性的な首こりや頭痛にお悩みの方は、優しいケアから始めてみてください。

その他の頭部・頚部の筋肉

【表情筋・舌骨下筋群・​ 側頭筋・​咬筋・​内側翼突筋・外側翼突筋・椎前筋群・後頭下筋群・斜角筋群(前斜角筋・中斜角筋・後斜角筋)・頭板状筋・頸板状筋】

参考文献・出典

・Wikipedia「胸鎖乳突筋」https://ja.wikipedia.org/wiki/胸鎖乳突筋

・1post.jp「【イラスト】胸鎖乳突筋の解剖学」https://1post.jp/5654

・クインテッセンス出版「異事増殖大事典｜胸鎖乳突筋」https://www.quint-j.co.jp/dictionaries/occlusion/19827

・ビタカイン製薬「胸鎖乳突筋のトリガーポイント」https://triggerpoint-net.vitacain.co.jp/

・筋肉研究所「胸鎖乳突筋」https://www.kinken.org/k10380.html