外閉鎖筋とは|起始停止・神経支配と股関節外旋・骨盤前面の筋を解説

外閉鎖筋

外閉鎖筋の作用と役割(起始停止・神経支配・筋トレメニューなどを徹底解剖)

外閉鎖筋(がいへいさきん)とは深層外旋六筋の中で最も深層にある筋肉で主に股関節の外旋に関与しています。英語では「obturator externus muscle」と呼ばれます。

外閉鎖筋は下双子筋と大腿方形筋に覆われ、微弱ではありますが股関節の内転にも作用しています。深層外旋六筋の中で唯一閉鎖神経の支配を受ける特殊な筋肉です。

この記事では、次のような疑問にお答えします。

外閉鎖筋の正しい起始停止・作用は?
なぜ深層外旋六筋で唯一閉鎖神経支配?
内閉鎖筋との違いは?
内転筋群との関係は?

例え話で言うと、外閉鎖筋は「骨盤前面から大転子へ斜めに走る最深層の縁の下の力持ち」のような存在です。他の深層外旋六筋とは異なる起始・神経支配を持つ、解剖学的にユニークな筋です。

英語名称

obturator externus muscle(オブチュレイター・エクスターナス・マッスル)

「obturator(閉鎖する)」+「externus(外側の)」で構成された名称。閉鎖孔の外側にあることから命名されました。

外閉鎖筋の解説

外閉鎖筋(がいへいさきん)は大臀筋の更に深層部にある筋肉で、股関節の外旋筋の中では最も深部にある筋肉で、大腿方形筋下双子筋に覆われています。

外閉鎖筋は内閉鎖筋とは異なり、閉鎖孔の内側骨縁の外面と閉鎖膜から起始し、小坐骨孔を通過せずに、骨盤の前面から大腿骨の大転子の転子窩に停止する筋肉です。

外閉鎖筋は他の『深層外旋六筋』とともに主に股関節外旋動作に貢献する筋肉です。

深層外旋六筋とは外閉鎖筋をはじめ、梨状筋・内閉鎖筋・大腿方形筋・上双子筋下双子筋の総称で、主に股関節を外旋させることに大きく関わりがある筋肉群なのでしばしばそう呼ばれることがあります。

深層外旋六筋は肩関節でいうところの回旋筋腱板(ローテーターカフ)と同じように、腸骨大腿靭帯などと協力して骨頭を安定させる働きを持つ筋肉でもあります。

また、わずかではありますが股関節の内転の動作にも関与します。

背臥位になりパートナーに股関節の内旋と少しの屈曲を加えることで効率良く筋肉をストレッチすることができます。

外閉鎖筋と内閉鎖筋の違い|表裏一体の対称構造

外閉鎖筋と内閉鎖筋は名前が似ていますが、解剖学的に明確な違いがあります:

外閉鎖筋(externus)
・起始:閉鎖孔の内側骨縁の外面と閉鎖膜
骨盤の前面・外側から起こる
小坐骨孔を通過しない
・支配神経:閉鎖神経(L3〜L4)
・他の深層外旋六筋とは異なる神経支配
・最深層に位置(大腿方形筋・下双子筋に覆われる)

内閉鎖筋(internus)
・起始:閉鎖孔周りの寛骨内面・閉鎖膜
骨盤の内側から起こる
小坐骨孔を貫通(90度方向転換)
・支配神経:仙骨神経叢の分枝(L5〜S1)
・他の深層外旋六筋と同じ神経支配

機能的な違い
・両者とも股関節の外旋に作用
外閉鎖筋は内転にもわずかに関与
・内閉鎖筋は深層外旋六筋で最強
・外閉鎖筋は最深層・最も小さな貢献

覚え方
閉鎖孔という骨盤の穴を「内側から覆うか・外側から覆うか」の違い。骨盤の表裏一体の構造を作っています。

外閉鎖筋の独自性|唯一の閉鎖神経支配筋

外閉鎖筋を語る上で最も特徴的なのが「唯一の閉鎖神経支配」です。

深層外旋六筋の神経支配
梨状筋:仙骨神経叢
上双子筋:仙骨神経叢
内閉鎖筋:仙骨神経叢
下双子筋:仙骨神経叢
大腿方形筋:仙骨神経叢
外閉鎖筋閉鎖神経(唯一の例外)

なぜ閉鎖神経支配なのか?
発生学的に外閉鎖筋は内転筋群と同じ起源を持つためです。内転筋群(恥骨筋・短内転筋・長内転筋・大内転筋・薄筋)はすべて閉鎖神経支配であり、外閉鎖筋もこの仲間と考えられています。

つまり外閉鎖筋は
機能的には「深層外旋六筋」
発生学的には「内転筋群」
・両方の特徴を併せ持つユニークな筋

臨床的意義
閉鎖神経の障害があれば外閉鎖筋も同時に機能低下する可能性があります。これは内閉鎖筋・梨状筋とは異なる注意点です。

閉鎖神経痛との関連
閉鎖神経痛(鼠径部〜大腿内側の痛み)の患者では、外閉鎖筋の機能低下を伴うことがあります。

外閉鎖筋と内転筋群|発生学的兄弟

外閉鎖筋と内転筋群は発生学的に同じ起源を持つ「兄弟」関係:

内転筋群のメンバー
恥骨筋
長内転筋
短内転筋
大内転筋
薄筋
外閉鎖筋(特別メンバー)

共通点
すべて閉鎖神経支配
・骨盤の内側面から起こる
大腿の内転動作に関与

機能的な連携
内転筋群と外閉鎖筋は大腿内側面の安定に貢献します。これは特に:
サッカーのキック動作
乗馬の鞍上での脚の固定
歩行時の側方安定

スポーツでの鼠径部痛(グロインペイン症候群)は、これら内転筋群+外閉鎖筋の障害が原因となることが多くあります。

サッカー選手とグロインペイン
サッカー選手に多発する鼠径部痛は、内転筋群+外閉鎖筋の使い過ぎ・損傷が原因。プロ選手にとってキャリアを左右する重要な問題で、これら筋群のケア・トレーニングが重要です。

起始

閉鎖孔(へいさこう)の内側骨縁の外面と閉鎖膜

骨盤の前面・閉鎖孔の周囲から起こります。

停止

大腿骨の大転子の転子窩(てんしか)

内閉鎖筋と同じ転子窩に停止します。

外閉鎖筋の主な働き

股関節の外旋 股関節の内転

運動動作においては股関節外旋に関与します。また、わずかですが股関節内転の作用にも働きます。

主な役割:

股関節の外旋(主作用)
股関節の内転(補助、わずか)
大腿骨頭の安定
骨盤の前面の安定
歩行時の安定

外閉鎖筋を支配する神経

閉鎖神経(L3〜L4)

深層外旋六筋で唯一閉鎖神経の支配を受けます。発生学的に内転筋群と同じ起源を持つためです。

日常生活動作

歩行時に方向を転換したり、立位など股関節を安定させる全ての日常生活動作に関与します。

具体的には:

歩行
方向転換
立位の保持
あぐら・正座
椅子から立ち上がる動作

無意識のうちに常に働き続ける筋。

スポーツ動作

体の向きを変える際の軸足の動きに大きく貢献します。

特に重要なスポーツ:
サッカー(キック・方向転換・グロインペイン予防)
野球(投球・バッティング)
ゴルフ(スイング)
武道・格闘技
乗馬(鞍上での脚の固定)

特にサッカー選手にとって重要な筋。

関連する疾患

梨状筋症候群、変形性股関節症、大腿骨頸部骨折

① グロインペイン症候群

サッカー選手などに多発する鼠径部痛。外閉鎖筋+内転筋群の障害が一因。

② 閉鎖神経痛

閉鎖神経の圧迫による鼠径部〜大腿内側の痛み。外閉鎖筋の機能低下を伴うことがあります。

③ 変形性股関節症

深層外旋六筋全体の機能不全が症状進行に関与。

④ 大腿骨頸部骨折

高齢者の代表的骨折。リハビリで深層外旋六筋の機能維持が重要。

⑤ 仙腸関節障害

骨盤の安定機能の障害。深層外旋六筋の機能と関連。

代表的なウエイトトレーニングとストレッチ

外閉鎖筋を効果的に鍛えるトレーニング

① クラムシェル(基本)
横向きで膝を曲げ、上の膝を開く動作。左右各20回×3セット。外閉鎖筋を含む深層外旋六筋を活性化。

② アダクション
横向きで下の脚を持ち上げる動作。外閉鎖筋+内転筋群を同時強化。

③ ヒップエクスターナルローテーション
座位で膝を曲げ、足首を外側に倒す動作。

④ シングルレッグ・スクワット
片脚スクワット。外閉鎖筋+下半身全体を強化。

⑤ サッカーボールの内側パス練習
内転筋群+外閉鎖筋を機能的に使うトレーニング。サッカー選手のグロインペイン予防に。

頻度の目安
週2〜3回。スポーツをする方は毎日のウォームアップでクラムシェルなどで活性化するのがおすすめ。

外閉鎖筋のストレッチ・セルフケア

①基本ストレッチ(フィギュア4)

仰向けで片脚を反対側の膝にかけ、もう一方を引き寄せる。30秒×3回×左右

②鳩のポーズ(ヨガ)

座位で片脚を前に折る。深層外旋六筋全体のディープストレッチ。

③開脚ストレッチ

座位で大きく開脚する。外閉鎖筋+内転筋群を同時にストレッチ。

④テニスボールでのリリース

仰向けでテニスボールをお尻の深部に当て、ゆっくり圧迫。30秒〜1分

⑤温める

蒸しタオルやお風呂でお尻〜骨盤を温めると緊張緩和に。

よくある質問(FAQ)

Q1. 外閉鎖筋と内閉鎖筋の違いは?
外閉鎖筋は骨盤の前面・外側から、内閉鎖筋は骨盤の内側から起こります。神経支配も異なり、外閉鎖筋は閉鎖神経、内閉鎖筋は仙骨神経叢支配です。

Q2. なぜ深層外旋六筋で唯一閉鎖神経支配?
発生学的に内転筋群と同じ起源を持つため。機能は外旋筋ですが、解剖学的には内転筋群の仲間と考えられています。

Q3. サッカー選手のグロインペインと関係する?
はい。外閉鎖筋+内転筋群の障害がグロインペイン症候群の一因。キック動作の繰り返しで損傷します。

Q4. 外閉鎖筋は内転筋群?外旋筋?
機能は外旋筋(深層外旋六筋の一員)発生学的には内転筋群の仲間。両方の特徴を併せ持つユニークな筋。

Q5. 外閉鎖筋を直接鍛える方法は?
深層筋なので単独で鍛えるのは困難。クラムシェル+アダクションを組み合わせると効率的に活性化できます。

Q6. 外閉鎖筋のストレッチで効果的なのは?
フィギュア4ストレッチ+開脚ストレッチ。外旋方向と内転方向の両方からアプローチするのがコツ。

まとめ

外閉鎖筋について解説してきた内容を整理します。

閉鎖孔の内側骨縁の外面・閉鎖膜から起こり、大腿骨大転子の転子窩に停止
・深層外旋六筋の最深層
・骨盤の前面から起こる
・主作用は股関節の外旋+わずかな内転
・支配神経は閉鎖神経(L3〜L4)
・深層外旋六筋で唯一の閉鎖神経支配
・発生学的には内転筋群の仲間
グロインペイン症候群に関わる
サッカー選手にとって重要

外閉鎖筋は深層外旋六筋の中で最も目立たない筋ですが、内転筋群との連携で股関節の安定に貢献するユニークな筋です。鼠径部痛・グロインペインにお悩みの方、サッカー愛好家は、外閉鎖筋+内転筋群のケアを意識してみましょう。

その他の臀部の筋肉
大臀筋中臀筋小臀筋深層外旋六筋(梨状筋内閉鎖筋上双子筋下双子筋大腿方形筋)】

参考文献・出典

・Wikipedia「外閉鎖筋」https://ja.wikipedia.org/wiki/外閉鎖筋

・看護roo!「外閉鎖筋」https://www.kango-roo.com/word/20116

・日本整形外科学会「変形性股関節症診療ガイドライン」https://www.joa.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネット「スポーツ障害」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

・rehatora.net「外閉鎖筋の解剖と機能・触診」https://rehatora.net/

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