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菱形筋群の筋力チェック

この記事では、菱形筋群の筋力チェック方法を解説します。

・菱形筋群の筋力チェック手順
・正しい測定のためのポイント
・神経リンパ反射と関連臓器
・猫背・巻き肩との関連

菱形筋群は「肩甲骨を背骨に引き寄せる縁の下の力持ち」。大菱形筋＋小菱形筋の2筋で構成され、肩甲骨の内転＋下方回旋に重要な役割を担います。応用キネシオロジー（AK）では肝臓・胃との関連も研究されています。

菱形筋群とは｜肩甲骨を背骨に引き寄せる筋

菱形筋群の基本情報：

① 起始
・小菱形筋：第6〜第7頚椎棘突起
・大菱形筋：第1〜第4胸椎棘突起

② 停止
・肩甲骨内側縁（菱形筋下部）

③ 主な作用
・肩甲骨の内転（主作用）
・肩甲骨の下方回旋
・肩甲骨の挙上（補助）
・肩甲骨の安定化

④ 神経支配
・肩甲背神経（C4-C5）

「2つの菱形筋」：

菱形筋群は2つの筋で構成：

① 小菱形筋
・上部（頚椎側）
・細長い
・小さい

② 大菱形筋
・下部（胸椎側）
・四角形
・大きい

両者が合わさって「菱形」の形を作ることから命名。

「肩甲骨を背骨に引き寄せる筋」：

菱形筋群の主な役割：

① 肩甲骨内転
・「胸を張る」動作
・両肩甲骨を背骨に寄せる

② 下方回旋
・「腕を下げる」動作
・引く動作で活躍

③ 安定化
・肩甲骨の動的安定
・姿勢の維持

「僧帽筋中部との違い」：

両者ともに肩甲骨内転筋ですが：

① 走行方向
・菱形筋＝斜め下方向
・僧帽筋中部＝水平方向

② 下方回旋への寄与
・菱形筋＝下方回旋に貢献
・僧帽筋中部＝下方回旋しない

③ テスト方法の違い
・菱形筋＝内旋位でテスト（本記事）
・僧帽筋中部＝外旋位でテスト

これらの違いを理解することで選択的な評価が可能。

実施方法

論考

判定方法：

この検査を左右両方で実施します。

弱いと感じた側の菱形筋が弱化している可能性があります。

左右差の意味：

・5%以上の差：要注意
・10%以上の差：明らかな弱化
・左右差なし：正常

菱形筋弱化が示唆するもの：

・猫背・巻き肩のリスク
・肩甲骨の動的安定性低下
・姿勢の崩れ
・慢性的な肩こり
・肩甲背神経麻痺のサイン
・関連臓器（肝臓・胃）の機能低下（応用キネシオロジー的視点）

「肩甲骨翼状化」：

菱形筋の弱化で起こる典型的な姿勢：

① 肩甲骨の浮き上がり
・「翼」のような外観
・前鋸筋麻痺との区別が必要

② 違い
・菱形筋麻痺：肩甲骨が下方かつ外側に
・前鋸筋麻痺：肩甲骨が内側かつ上方に

両者を区別することで適切な治療が可能。

「肩甲背神経麻痺」：

菱形筋の弱化は肩甲背神経麻痺のサインの可能性：
・頚部の問題から発生
・斜角筋症候群と関連
・胸郭出口症候群と関連

特に急激な弱化では神経損傷を疑う必要があります。

神経リンパ反射点

応用キネシオロジー（AK）における菱形筋の神経リンパ反射点：

① 左側の第6〜7肋骨の間
・乳頭線から胸骨の間

② T6〜T7の間の椎弓板近く

これらの部位を軽くマッサージすることで菱形筋の機能を活性化できると考えられています。

関連臓器・腺

応用キネシオロジーでは菱形筋は肝臓（胃）と関連すると考えられています。

「肝臓・胃」との関連：

肝臓・胃の役割：

① 肝臓
・解毒機能
・代謝の中枢
・消化酵素の生成

② 胃
・消化機能
・胃酸の分泌

肝臓・胃との関連：

菱形筋の弱化があるとき：
・消化機能の状態のサインの可能性
・疲労感・倦怠感
・解毒能力の指標
・食事・アルコールの見直しも検討

東洋医学との関連：

東洋医学では：
・胃経・肝経が背中の経絡と関連
・「気の流れ」と関連
・応用キネシオロジーの基礎

※注意：応用キネシオロジーの解釈であり、医学的に確立した因果関係ではありません。あくまで参考情報として考慮してください。

菱形筋弱化と猫背・巻き肩｜現代人の姿勢問題

菱形筋の弱化は「猫背・巻き肩」の中心的問題：

「猫背・巻き肩」の解剖学：

猫背・巻き肩は筋バランスの崩壊：

① 短縮筋（前面）
・大胸筋＝硬く短縮
・小胸筋＝硬く短縮
・前鋸筋＝過剰活動

② 弱化筋（後面）
・菱形筋＝伸ばされて弱化（本記事）
・僧帽筋中部・下部＝機能低下

③ 結果として
・肩甲骨の外転＋前傾
・胸が閉じる
・「猫背・巻き肩」の完成

「現代人の8割が猫背・巻き肩」：

日本人の約7〜8割が猫背・巻き肩傾向：

① 子供から始まる
・ゲーム・タブレット
・勉強姿勢
・スマホ早期使用

② 大人で完成
・長時間のデスクワーク
・運動不足
・ストレス

③ 高齢で固定化
・骨格の変形
・円背
・不可逆的

「下位交差症候群」：

菱形筋弱化が関わる姿勢パターン：

① 下位交差症候群
・骨盤前傾
・大臀筋・腹筋弱化＋腸腰筋・脊柱起立筋短縮

② 上位交差症候群
・巻き肩・頭部前方位
・菱形筋・僧帽筋弱化＋大胸筋・後頭下筋短縮

これら両症候群が連動することで全身の姿勢が崩れます。

「猫背・巻き肩の悪影響」：

① 肩こり・首こり
・菱形筋・僧帽筋の慢性疲労
・「現代人の国民病」

② 呼吸の浅さ
・胸郭の動き制限
・慢性的な酸欠
・疲労感

③ 肩関節障害
・インピンジメント
・四十肩・五十肩
・腱板炎

④ 頚椎症
・ストレートネックと連鎖
・頚椎への負担

⑤ 自律神経の乱れ
・交感神経優位
・不眠・うつ

⑥ 内臓圧迫
・消化不良
・胃食道逆流

⑦ 見た目の老化
・10歳以上老けて見える
・自信なさげな印象

関連する障害：

① 慢性肩こり
・菱形筋の慢性疲労
・マッサージで一時改善のみ

② 肩甲背神経痛
・菱形筋の痛み
・頚部の問題から発症

③ 胸郭出口症候群
・巻き肩での神経血管圧迫
・手のしびれ

④ 肩関節周囲炎
・肩甲骨機能不全
・四十肩・五十肩

⑤ 投球障害肩
・スカプラディスキネジア
・パフォーマンス低下

⑥ 緊張型頭痛
・菱形筋トリガーポイント
・関連痛として頭部に

改善法：

① 菱形筋強化（最重要）

(a) シーテッドロー
・引く動作
・菱形筋＋僧帽筋中部

(b) リバースフライ
・うつ伏せまたは立位
・肩甲骨を寄せる

(c) バンドプル・アパート
・セラバンド使用
・菱形筋を意識

② 大胸筋ストレッチ
・胸を開く動作
・巻き肩予防

③ 姿勢意識
・胸を張る
・顎を引く
・1時間に1回の姿勢リセット

④ 環境改善
・モニター位置調整
・適切な椅子
・立ち作業の導入

⑤ 全身運動
・水泳（背泳ぎ）
・ヨガ
・ピラティス

⑥ 早期受診
・持続する痛み
・手のしびれ
・整形外科へ

まとめ

菱形筋群の筋力チェックについて解説してきた内容を整理します。

・腹臥位で患側上肢90度外転＋内旋＋頭部は患側へ
・床方向への圧に対して上肢を保持
・最大内旋位で僧帽筋中部の関与を最小化
・左右比較で弱化を判定
・神経リンパ反射点：左側第6〜7肋骨間＋T6〜T7椎弓板
・関連臓器（応用キネシオロジー）：肝臓（胃）
・「肩甲骨を背骨に引き寄せる縁の下の力持ち」
・大菱形筋＋小菱形筋の2筋構成
・肩甲背神経支配
・「下方回旋」に重要
・猫背・巻き肩の主要因
・「上位交差症候群」の中心
・僧帽筋中部とは肩関節回旋位で区別

菱形筋群の機能評価は姿勢改善＋猫背・巻き肩予防＋肩こり改善＋消化機能の参考指標として活用できます。整体・カイロ・トレーナーの現場で活用される基礎的な評価法です。日常的にもシーテッドロー＋リバースフライ＋バンドプル・アパート＋大胸筋ストレッチ＋姿勢改善で菱形筋群の健康を維持しましょう。

参考文献・出典

・厚生労働省 e-ヘルスネット「肩こり」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

・日本整形外科学会「肩こり・姿勢」https://www.joa.or.jp/

・日本理学療法士協会「姿勢と肩甲骨」https://www.japanpt.or.jp/

・日本肩関節学会「肩関節疾患」https://katakansetsu.jp/

・国際応用キネシオロジー学会「Manual Muscle Testing」https://www.icakusa.com/