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肩甲下筋の筋力チェック

この記事では、肩甲下筋の筋力チェック方法を解説します。

・肩甲下筋の筋力チェック手順
・正しい測定のためのポイント
・神経リンパ反射と関連臓器
・ローテーターカフ唯一の内旋筋としての重要性

肩甲下筋は「肩の前面深層の隠れた要」。ローテーターカフ4筋の中で唯一の内旋筋であり、応用キネシオロジー（AK）では心臓との関連も研究されています。

肩甲下筋とは｜ローテーターカフ唯一の内旋筋

肩甲下筋の基本情報：

① 起始
・肩甲骨前面の肩甲下窩

② 停止
・上腕骨小結節

③ 主な作用
・肩関節の内旋（主作用）
・上腕骨頭の関節窩への押し付け（動的安定）
・肩関節の前方安定

④ 神経支配
・上肩甲下神経・下肩甲下神経（C5-C7）

「ローテーターカフ唯一の内旋筋」：

ローテーターカフ4筋の内訳：

① 棘上筋＝外転（最初の30度）
② 棘下筋＝外旋
③ 小円筋＝外旋
④ 肩甲下筋＝内旋（本記事のテーマ）

肩甲下筋以外の3筋は後面に位置するのに対し、肩甲下筋だけが前面（肩甲骨と肋骨の間）に位置する独特の筋です。

「最大の内旋筋」：

肩甲下筋は内旋筋として最大級：
・大胸筋・広背筋と並ぶパワー
・動的安定の主役
・投球動作のリリースで爆発的活動

「肩関節の前方安定」：

肩甲下筋の特別な役割：
・上腕骨頭の前方脱臼を防ぐ
・反復性肩関節脱臼の予防
・関節包の補強

実施方法

論考

判定方法：

この検査を左右両方で実施します。

弱いと感じた側の肩甲下筋が弱化している可能性があります。

※通常、弱いと感じた側は肩関節が外旋している傾向にあります。

左右差の意味：

・5%以上の差：要注意
・10%以上の差：明らかな弱化
・左右差なし：正常

肩甲下筋弱化が示唆するもの：

・ローテーターカフの機能不全
・肩関節前方の不安定性
・反復性肩関節脱臼のリスク
・関連臓器（心臓）の機能低下（応用キネシオロジー的視点）

「弱化側で外旋傾向」の意味：

肩甲下筋（内旋筋）が弱いと：
・拮抗筋（棘下筋・小円筋）が優位
・肩関節が外旋位になる
・姿勢として観察可能
・視診でも判断できる

「ベリープレステスト」：

肩甲下筋断裂を疑うテスト：

① 方法
1. 患手をお腹に当てる
2. お腹を押す動作
3. 肘が後方に逃げるかチェック

② 陽性
・肘が後方に逃げる
・肩甲下筋断裂の可能性

「リフトオフテスト（ガーバーテスト）」：

別の評価法：

① 方法
1. 患手を腰に当てる
2. 手を背中から離す動作

② 陽性
・手を離せない
・肩甲下筋機能不全

神経リンパ反射点

応用キネシオロジー（AK）における肩甲下筋の神経リンパ反射点：

① 第1〜2肋骨間の胸骨近く

② T2〜T3の棘突起の間

これらの部位を軽くマッサージすることで肩甲下筋の機能を活性化できると考えられています。

関連臓器・腺

応用キネシオロジーでは肩甲下筋は心臓と関連すると考えられています。

「心臓」との関連：

肩甲下筋の弱化があるとき：
・心臓の機能状態のサインの可能性
・循環機能の指標
・左肩の症状と心疾患の関連
・関連痛として現れることも

左肩痛と心臓：

医学的にも知られている関連：
・心筋梗塞の関連痛が左肩に現れる
・狭心症でも左肩〜左腕の痛み
・関連痛のメカニズム
・注意すべきサイン

※注意：応用キネシオロジーの解釈であり、医学的に確立した因果関係ではありません。ただし持続的な左肩痛がある場合は心疾患の可能性もあるため、循環器内科の受診も検討してください。

肩甲下筋と巻き肩・現代人の問題

肩甲下筋は現代人の姿勢問題と密接に関連：

「巻き肩」と肩甲下筋：

巻き肩の状態では：

① 肩甲下筋の短縮
・常に内旋位
・硬化
・機能低下

② 拮抗筋の伸長
・棘下筋・小円筋＝弱化
・外旋機能の低下

③ 姿勢の悪化
・巻き肩
・猫背
・肩こり

関連する障害：

① 肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）
・肩甲下筋の硬化が一因
・結帯動作困難
・40〜50代に多い

② 反復性肩関節脱臼
・前方への脱臼
・肩甲下筋の弱化
・若年スポーツ選手

③ 肩甲下筋腱断裂
・40歳以上に多い
・外傷後
・内旋筋力の急激な低下

④ インピンジメント症候群
・肩関節の機能不全
・挙上時の痛み

⑤ 投球障害肩
・投球フォロースルー期で爆発的活動
・過剰使用で損傷

「結帯動作」と肩甲下筋：

肩甲下筋の機能評価に重要な動作：

① 結帯動作とは
・手を背中に回す動作
・「帯を結ぶ」動作
・内旋＋伸展の組み合わせ

② 評価
・肩甲骨まで届く：正常
・腰部のみ：要対応
・痛みあり：四十肩疑い

③ 改善エクササイズ
・振り子運動
・内旋筋ストレッチ
・段階的な可動域訓練

肩甲下筋ケアの重要性：

① インターナルローテーション
・軽負荷×高回数
・肩甲下筋の選択的強化

② 大胸筋ストレッチ
・胸を開く動作
・巻き肩予防

③ 後方関節包ストレッチ
・スリーパーストレッチ
・内旋制限の改善

④ 全身連動性
・キネティックチェーン
・体幹からの力の伝達

まとめ

肩甲下筋の筋力チェックについて解説してきた内容を整理します。

・座位で肩肘90度屈曲＋肩最大内旋
・後方から頭方へ手関節に圧
・肩を持ち上げない＋肘固定が重要
・左右比較で弱化を判定
・弱化側は肩関節外旋傾向
・ベリープレステスト・リフトオフテストも併用
・神経リンパ反射点：第1〜2肋骨間胸骨近く＋T2〜T3棘突起間
・関連臓器（応用キネシオロジー）：心臓
・ローテーターカフ唯一の内旋筋
・最大の内旋筋＋肩関節前方安定の主役
・四十肩・反復性肩関節脱臼と関連
・左肩痛は心疾患の可能性も視野に

肩甲下筋の機能評価は肩関節の前方安定＋四十肩予防＋心臓機能の参考指標として活用できます。整体・カイロ・トレーナーの現場で活用される基礎的な評価法です。日常的にもインターナルローテーション＋大胸筋ストレッチ＋姿勢改善で肩甲下筋の健康を維持しましょう。

参考文献・出典

・厚生労働省 e-ヘルスネット「肩こり」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

・日本整形外科学会「肩関節周囲炎・腱板損傷」https://www.joa.or.jp/

・日本肩関節学会「肩関節疾患」https://katakansetsu.jp/

・日本臨床スポーツ医学会「投球障害肩」http://www.rinspo.jp/

・国際応用キネシオロジー学会「Manual Muscle Testing」https://www.icakusa.com/