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大腿四頭筋(広筋群)の筋力チェック

この記事では、大腿四頭筋（広筋群）の筋力チェック方法を解説します（仰臥位バリエーション）。

・広筋群の筋力チェック手順（仰臥位）
・正しい測定のためのポイント
・神経リンパ反射と関連臓器
・座位テストとの違い

広筋群は「膝伸展の3兄弟」。内側広筋＋外側広筋＋中間広筋で構成され、大腿直筋とともに大腿四頭筋を形成します。本記事では仰臥位でのテスト方法を解説します。応用キネシオロジー（AK）では小腸との関連も研究されています。

広筋群とは｜膝伸展の3兄弟・単関節筋

広筋群は3つの単関節筋：

① 内側広筋（ないそくこうきん）
・大腿前面内側
・VMO（内側広筋斜頭）が重要
・膝の安定に貢献

② 外側広筋（がいそくこうきん）
・大腿前面外側
・最大の大腿四頭筋
・パワーの主役

③ 中間広筋（ちゅうかんこうきん）
・大腿直筋の下層
・最深層

主な作用：

・膝関節の伸展（単関節筋）
・大腿直筋（二関節筋）と協調

神経支配：

・大腿神経（L2-L4）

「単関節筋」としての特徴：

広筋群は大腿直筋と異なり単関節筋：

① 膝伸展のみに作用
・純粋な膝伸展
・股関節屈曲には関与しない

② 仰臥位テストの意義
・股関節屈曲位で大腿直筋の関与を抑制
・純粋な広筋群のテスト

「VMO」の重要性：

内側広筋斜頭（VMO）は近年特に注目：

① 役割
・膝蓋骨の安定
・膝の最終伸展
・外側偏位防止

② 機能低下の影響
・膝蓋骨の外側偏位
・膝蓋大腿関節症
・膝の前面痛

③ 鍛え方
・膝完全伸展位での収縮
・股関節外旋させた状態

実施方法

論考

判定方法：

この検査を左右両方で実施します。

弱いと感じた側の大腿四頭筋（広筋）が弱化している可能性があります。

大腿四頭筋の片側だけ弱いと弱い側の骨盤がPI（後下方）変位し、更に弱い側の骨盤が沈下します。両側が弱いとフラットバックの原因になります。

左右差の意味：

・5%以上の差：要注意
・10%以上の差：明らかな弱化
・左右差なし：正常

広筋群弱化が示唆するもの：

① 片側弱化
・弱い側のPI腸骨
・骨盤沈下
・仙腸関節障害

② 両側弱化
・フラットバック（平背）
・腰椎前弯消失
・姿勢の崩れ

③ 連鎖的問題
・歩行能力低下
・変形性膝関節症のリスク
・関連臓器（小腸）の機能低下（応用キネシオロジー的視点）

「VMO選択的弱化」：

膝関節障害で多い問題：

① VMO弱化のサイン
・内側広筋のみ凹む
・膝蓋骨の外側偏位
・膝の前面痛

② 評価
・視診で内側広筋の凹み
・触診で筋緊張差

「外側広筋優位」の問題：

ランナー・スポーツ選手で多い：

① 外側広筋＋大腿筋膜張筋の優位
・膝外側の張力増加
・腸脛靭帯炎のリスク

② 内側広筋の機能低下
・膝の不安定
・膝痛

③ バランスが重要
・内側広筋強化
・外側広筋ストレッチ

神経リンパ反射点

応用キネシオロジー（AK）における大腿四頭筋（広筋群）の神経リンパ反射点：

膝のすぐ上から大腿内側の約10cm
T8〜T11の椎間板間

これらの部位を軽くマッサージすることで広筋群の機能を活性化できると考えられています。

関連臓器・腺

応用キネシオロジーでは大腿四頭筋（広筋群）は小腸と関連すると考えられています。

「小腸」との関連：

小腸の役割：
・消化・吸収の中枢
・栄養の吸収
・免疫機能（パイエル板）

小腸との関連：

広筋群の弱化があるとき：
・消化機能の状態のサインの可能性
・栄養吸収の指標
・「お腹の調子」と関連
・食事内容の見直しも検討

東洋医学との関連：

東洋医学では：
・胃経が大腿前面を通る
・「気の流れ」と消化機能
・応用キネシオロジーの基礎

※注意：応用キネシオロジーの解釈であり、医学的に確立した因果関係ではありません。あくまで参考情報として考慮してください。

仰臥位テストvs座位テスト｜広筋群の選別評価

広筋群のテストには仰臥位（本記事）と座位の2つのバリエーションがあります：

「仰臥位テスト」の特徴：

① 利点
・大腿直筋の関与を抑制
・純粋な広筋群のテスト
・患者の負担軽減
・体幹安定

② 欠点
・機能的姿勢とは異なる
・セッティングに時間がかかる

③ 適応
・純粋な広筋群評価
・高齢者・体力低下者
・術後リハビリ

「座位テスト」の特徴：

① 利点
・機能的な姿勢
・大腿四頭筋全体のテスト
・セッティングが簡単

② 欠点
・大腿直筋も同時に活動
・純粋な広筋群評価困難
・体幹代償のリスク

③ 適応
・大腿四頭筋全体評価
・機能評価
・スポーツ選手

「使い分け」のポイント：

① 純粋な広筋群評価
・仰臥位（本記事）を選択

② 全体評価
・座位を選択

③ 両方の併用
・大腿直筋と広筋群の機能差を評価
・精密な診断

関連する膝関節障害：

① 変形性膝関節症
・広筋群（特にVMO）の弱化
・膝関節の不安定

② 膝蓋大腿関節症
・VMO弱化
・膝蓋骨の外側偏位

③ ACL損傷
・広筋群強化がリハビリの中心
・VMOの選択的強化

④ 半月板損傷
・術後リハビリ
・広筋群の機能回復

⑤ ジャンパー膝
・膝蓋腱炎
・VMO＋大腿筋膜張筋のバランス

⑥ 大腿四頭筋セッティング
・術後の基本リハビリ
・広筋群の活性化

改善法：

① VMO選択的強化

(a) 内側広筋セッティング
・仰臥位
・膝下にタオル
・膝を伸展＋つま先を外
・5秒×10回×3セット

(b) ターミナルニーエクステンション
・椅子に座る
・膝の最終伸展を反復

② 広筋群総合強化

(a) レッグエクステンション
・椅子に座る
・片足を伸ばす

(b) ウォールスクワット
・壁に背中をつける
・膝90度キープ

(c) スクワット
・全身運動
・機能的強化

③ ハムストリングスとのバランス
・レッグカール

④ 階段昇降
・低い段差から
・機能的強化

⑤ 早期受診
・持続する膝痛
・整形外科へ

まとめ

大腿四頭筋（広筋群）の筋力チェックについて解説してきた内容を整理します。

・仰臥位で膝がベッド端から90度屈曲位＋伸展
・足首に下方への圧に対して保持
・大腿直筋の関与を抑制＝純粋な広筋群評価
・股関節内外旋で広筋別評価
・左右比較で弱化を判定
・片側弱化＝弱い側PI腸骨＋骨盤沈下
・両側弱化＝フラットバック
・神経リンパ反射点：大腿内側10cm＋T8〜T11椎間板間
・関連臓器（応用キネシオロジー）：小腸
・「膝伸展の3兄弟」
・内側広筋＋外側広筋＋中間広筋の3筋
・「単関節筋」として膝伸展のみ
・VMOが膝の安定の鍵
・大腿神経支配
・仰臥位テスト＝広筋群選別評価
・座位テスト＝大腿四頭筋全体評価

広筋群（仰臥位）の機能評価は純粋な広筋群評価＋膝関節安定＋変形性膝関節症予防＋術後リハビリに直結します。整体・カイロ・トレーナーの現場で活用される基礎的な評価法です。日常的にも内側広筋セッティング＋ターミナルニーエクステンション＋スクワットで広筋群の健康を維持しましょう。

参考文献・出典

・厚生労働省 e-ヘルスネット「ロコモティブシンドローム」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

・日本整形外科学会「変形性膝関節症」https://www.joa.or.jp/

・日本膝関節学会「膝関節疾患」http://www.jks.gr.jp/

・日本理学療法士協会「膝関節リハビリテーション」https://www.japanpt.or.jp/

・国際応用キネシオロジー学会「Manual Muscle Testing」https://www.icakusa.com/