前腕部の筋肉【円回内筋,橈側手根屈筋,長掌筋,腕橈骨筋,長橈側手根伸筋】

背側骨間筋とは｜起始停止・神経支配と指の外転・鷲手変形の関係

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1 背側骨間筋の作用と役割（起始停止・神経支配・筋トレメニューなどを徹底解剖）

1.1 英語名称

1.2 背側骨間筋の解説

1.2.1 背側骨間筋と掌側骨間筋の対称関係｜DAB・PADの覚え方

1.3 第1背側骨間筋（FDI）｜尺骨神経評価の最重要筋

1.3.1 鷲手変形と背側骨間筋の機能低下

1.4 起始

1.5 停止

1.9.4 ④ ALS（筋萎縮性側索硬化症）

1.13 まとめ

背側骨間筋の作用と役割（起始停止・神経支配・筋トレメニューなどを徹底解剖）

背側骨間筋（はいそくこっかんきん）とは手背の浅層部にある筋肉です。英語では「dorsal interossei muscle」と呼ばれます。

背側骨間筋は4個の筋からなり、それぞれ起始部が2頭に分かれています。第1・第2背側骨間筋の腱は示指・中指の橈側に停止し、第3・第4背側骨間筋の腱は中指・環指の尺側に停止します。

中指を中心として指を放射状に広げる「外転」専門の筋として、掌側骨間筋（内転）と対称的な役割を担い、解剖学では「DAB（dorsal abduct）」として知られる臨床的に重要な筋肉です。

この記事では、次のような疑問にお答えします。

・背側骨間筋の正しい起始停止・作用は？
・掌側骨間筋とどう違う？
・「DAB」とは何の覚え方？
・第1背側骨間筋の萎縮は何のサイン？

例え話で言うと、背側骨間筋は「指を放射状に開く扇のばね」のような存在です。中指を中心軸として4本の指を扇状に広げる動作を担い、手の表現力を生み出しています。

英語名称

dorsal interossei muscle（ドーサル・インターロスィァイ・マッスル）

「dorsal（背側の）」+「interossei（骨間の）」で構成された名称。略称はDI。

背側骨間筋の解説

背側骨間筋（はいそくこっかんきん）は手背の浅層部にある筋肉です。

背側骨間筋は4個の筋からなり、それぞれ起始部が2頭に分かれています。第1・第2背側骨間筋腱は示指・中指の橈側に停止し、第3・第4背側骨間筋腱は中指・環指の尺側に停止します。

背側骨間筋はMP（中手指節）関節屈曲、PIP（近位指節間）関節・DIP（遠位指節間）関節伸展に作用する以外に、中指を中心に指を開く動きに働きます。

MP関節屈曲位ではPIP関節が屈曲でき、MP関節伸展位ではPIP関節の屈曲が制限される場合は、虫様筋・背側骨間筋・掌側骨間筋の拘縮が存在していると考えられます。

背側骨間筋と掌側骨間筋の対称関係｜DAB・PADの覚え方

両者は手内筋の中で完全に対称的な役割を担います：

背側骨間筋（DI／DAB）
・4個の筋
・指を中指から離す（外転）
・「DAB：Dorsal ABduct（背側=外転）」と覚える
・尺骨神経の深枝支配

掌側骨間筋（PI／PAD）
・3個の筋（示指・環指・小指）
・指を中指に寄せる（内転）
・「PAD：Palmar ADduct（掌側=内転）」と覚える
・尺骨神経の深枝支配

解剖学を学ぶ際の語呂合わせ：
「PAD and DAB」（パッド・アンド・ダブ）として、医学生が最初に覚える重要な略語です。

なぜ背側骨間筋は4個？
中指は両側に背側骨間筋を持つため、結果的に「中指は両側に外転可能」になります。一方、中指の中央軸への内転は不要なため、掌側骨間筋には中指の筋がなく3個になります。

第1背側骨間筋（FDI）｜尺骨神経評価の最重要筋

背側骨間筋の中でも特に臨床的に重要なのが「第1背側骨間筋（FDI：First Dorsal Interosseous）」です。

第1背側骨間筋とは
親指と人差し指の間の水かき部分に位置する筋。表面から触れやすく、視認も容易な手内筋です。

臨床的重要性：

① 神経伝導検査の標準記録筋
小指外転筋と並んで、尺骨神経機能の評価で頻用される標準的な筋肉。表面電極設置が容易で、電気活動が明確に記録できます。

② 視診で評価可能
手の甲を上にした時、親指と人差し指の間に盛り上がりとして見える。萎縮すると凹みとして明確に観察できます。

③ ALS（筋萎縮性側索硬化症）の早期所見
ALS患者では第1背側骨間筋の萎縮が早期から見られることがあり、「split hand sign（分離手徴候）」と呼ばれる重要な臨床所見の構成要素となります。

「split hand sign」とは、第1背側骨間筋と短母指外転筋が、小指側の手内筋に比べて選択的に萎縮する現象。ALSの診断補助になります。

④ 親指と人差し指のピンチ動作の主役の一つ
キーピンチ・パッドピンチで母指内転筋とともに重要な役割を果たします。

水かき部分の盛り上がりが減ってきたと感じたら、神経内科の受診を検討すべきサインです。

鷲手変形と背側骨間筋の機能低下

尺骨神経麻痺で生じる「鷲手変形」では、虫様筋・掌側骨間筋とともに背側骨間筋が麻痺します。

鷲手変形での背側骨間筋の役割：
・指を広げる動作不能
・水かき部分の萎縮
・「指を扇状に開けない」状態
・パワーグリップ力の低下

第1背側骨間筋の萎縮は視診で最も早く検出できる所見の一つです。

起始

第1〜5中手骨の相対する面

各中手骨の両側面から起こります（各筋が2頭で起始）。

停止

橈側：第2指基節骨底の橈側と指背腱膜
中央2箇所：第3指基節骨底の両側と指背腱膜
尺側：第4指尺側の基節骨底と指背腱膜

中指は両側に背側骨間筋があるため、中指を両方向に動かす作用が生まれます。

背側骨間筋の主な働き

運動動作においては主に第2・4指MP関節の外転、第3指MP関節の橈屈・尺側外転、第2・3・4指MP関節の屈曲及びDIP（第1）・PIP（第2）関節の伸展に関与します。

主な役割：

・指の外転（主作用、中指から離す）
・MP関節の屈曲＋PIP/DIP関節の伸展
・手内筋プラス姿勢の形成（虫様筋・掌側骨間筋と協働）
・パワーグリップでの握力サポート

背側骨間筋を支配する神経

尺骨神経の深枝（C8〜T1）

掌側骨間筋とともに尺骨神経の深枝に支配されます。神経伝導検査では第1背側骨間筋（FDI）が標準記録筋として使われます。

日常生活動作

ジャンケンの”パー”をするように手のひらを大きく拡げる動きに関与します。

具体的には：

・ジャンケンの「パー」
・大きな物を握る前の手のひら拡張
・ピアノの広い和音を弾く動作
・キーボードの離れたキーを打つ動作
・手話で指を広げる動作

手の表現力・柔軟性を支える重要な筋。

背側骨間筋を鍛えるトレーニング

① 指を広げるエクササイズ
すべての指を最大限に広げる動作を反復。15〜20回×2〜3セット。

② 輪ゴムを使った指の外転
複数の指に輪ゴムをかけて、外側に開く動作。

③ ピアノ・楽器の練習
広い和音を弾く動作は背側骨間筋の機能向上に最適。

④ 第1背側骨間筋の集中トレーニング
親指を固定して人差し指だけを外側に開く動作。FDIを集中的に強化。

⑤ 手内筋プラス姿勢の保持
ペンを持つような姿勢を3〜5秒キープ×10回。背側骨間筋＋虫様筋を同時強化。

背側骨間筋のストレッチ

①基本ストレッチ

反対の手で指を中指に寄せる方向（内転）に押す。15〜30秒×左右。

②水かき部分のマッサージ

親指と人差し指の間（水かき部分）を反対の親指でゆっくり圧迫。第1背側骨間筋のリリースに。

③温める

蒸しタオルやお風呂で手を温めると緊張緩和に。

よくある質問（FAQ）

Q1. 背側骨間筋と掌側骨間筋の違いは？
背側骨間筋は指を中指から離す（外転=DAB）、掌側骨間筋は指を中指に寄せる（内転=PAD）。完全に逆の作用を持つ拮抗筋関係です。

Q2. DAB・PADとは？
「DAB：Dorsal ABduct（背側骨間筋は外転）」「PAD：Palmar ADduct（掌側骨間筋は内転）」の語呂合わせ。

Q3. 背側骨間筋はなぜ4個ある？
中指は両側に背側骨間筋を持つため両方向への外転が可能。一方、中指への内転は不要なため、掌側骨間筋は3個になります。

Q4. 第1背側骨間筋の萎縮は何のサイン？
尺骨神経麻痺、またはALSなどの運動ニューロン疾患の可能性。水かき部分の凹みは重要な臨床所見です。早めに神経内科を受診してください。

Q5. 背側骨間筋を鍛えるメリットは？
手の柔軟性UP、ピアノの広い和音演奏、握力の安定。職業や趣味で繊細な手の使用が必要な方に有効。

Q6. ジャンケンのパーがうまく出せない時は？
背側骨間筋の機能低下の可能性。尺骨神経麻痺・手内筋拘縮などが考えられます。整形外科・神経内科を受診してください。

まとめ

背側骨間筋について解説してきた内容を整理します。

・第1〜5中手骨の相対する面から起こり、各指の基節骨底に停止
・4個の筋からなる
・主作用は指を中指から離す（外転）＋MP関節屈曲＋PIP/DIP関節伸展
・支配神経は尺骨神経の深枝（C8〜T1）
・「DAB」として掌側骨間筋（PAD）と対称的
・第1背側骨間筋（FDI）は神経伝導検査の標準筋
・鷲手変形・ALSのsplit hand signの重要関連筋
・水かき部分で視診可能

背側骨間筋は指を広げる動作の主役として、また第1背側骨間筋は神経機能評価で極めて重要な手内筋です。水かき部分の凹み・指を広げにくいなどの症状を感じたら、尺骨神経障害や運動ニューロン疾患の可能性を視野に入れて早めに専門医を受診してください。

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