回外筋とは|起始停止・神経支配と前腕回外・回外筋症候群の関係を解説

回外筋

回外筋の作用と役割(起始停止・神経支配・筋トレメニューなどを徹底解剖)

回外筋(かいがいきん)とは前腕部の後面の外側に位置する筋肉です。英語では「supinator muscle」と呼ばれます。

回外筋はその名の通り、前腕部を回外させる主役筋です。回内筋・方形回内筋は回外筋の拮抗筋として逆の動きをします。さらに、回外筋を貫通する後骨間神経が絞扼される「回外筋症候群」という臨床的に重要な神経障害でも知られる筋肉です。

この記事では、次のような疑問にお答えします。

回外筋の正しい起始停止・作用は?
上腕二頭筋とどう協働する?
回外筋症候群とは何?
投球動作でどう活躍する?

例え話で言うと、回外筋は「手のひらを上向けるネジ回し筋」のような存在です。橈骨を尺骨の周りに回旋させて、手のひらを上向きに返す動作を生み出します。

英語名称

supinator muscle(スピネイター・マッスル)

「supinator(回外させるもの)」が語源で、文字通り「回外する筋」を意味します。

回外筋の解説

回外筋(かいがいきん)は前腕部後面の外側に位置し、橈骨頭を回り込むように覆っている筋肉です。

回外筋は上腕骨外側上顆尺骨回外筋稜・橈骨輪状靭帯・外側側副靭帯から起始し、橈骨の近位外側面に停止します。

回外筋は名称通り、主に前腕部の回外動作に関与しますが、肘関節伸展にも貢献します。

回外動作は回外筋以外に上腕二頭筋も関与します。上腕二頭筋は肘関節の屈曲筋でもあるので、肘関節が伸展位(まっすぐ伸びた状態)からの回外動作のときに最も回外筋が単独で作用します。

回外筋の拮抗筋は円回内筋方形回内筋で、回外筋とは正反対の働きをしています。

回外筋はドライバーでネジを締めつけるような動作で使用されます。また、スポーツ動作で言えばピッチャーがカーブを投げる動作で大きな役割を果たします。

この筋肉を鍛えるには前腕を回外させるときに抵抗をかけてあげると効率良く鍛えることができます。ストレッチを行うときには前腕を最大回内させれば筋肉を引き延ばすことができます。

回外筋と上腕二頭筋の協働|肘の角度がカギ

前腕回外動作には回外筋と上腕二頭筋の2つの主力筋が関与しますが、肘の角度で役割が変わります:

肘関節伸展位(まっすぐ伸ばした状態)での回外
・上腕二頭筋は肘屈曲位でないと回外作用が弱い
回外筋が単独で主役
・低速・低負荷の回外動作

肘関節屈曲位(90度に曲げた状態)での回外
上腕二頭筋+回外筋の協働
・上腕二頭筋の回外作用が最大化
高速・高負荷の回外動作(ドアノブを強く回す、テニスのトップスピンなど)

軽い回外動作(手のひらを返す程度)→回外筋
力強い回外動作(瓶の蓋を開ける、強く回す)→上腕二頭筋+回外筋

と整理できます。

回外筋症候群(後骨間神経絞扼)

回外筋を語る上で外せないのが、「回外筋症候群」と呼ばれる神経絞扼障害です。

回外筋症候群とは
橈骨神経の枝である後骨間神経が、回外筋を貫通する際に「フローセ弓(回外筋アーケード)」で絞扼される神経障害です。後骨間神経麻痺とも呼ばれます。

症状の特徴
手指のMP関節伸展不能(下垂指)
母指の伸展・外転不能
感覚障害は伴わない(運動麻痺のみ)
手関節の背屈は保たれる(短橈側手根伸筋・長橈側手根伸筋は本幹支配のため)

原因
回外筋の過緊張・肥厚
前腕の反復回外動作のオーバーユース(ピアニスト・整体師など)
外傷・ガングリオン(神経近傍の腫瘤)
パルソン・ターナー症候群(特発性)

橈骨神経麻痺との違い
橈骨神経麻痺:下垂手+手指伸展不能+感覚障害あり
回外筋症候群(後骨間神経麻痺):下垂指のみ+手関節背屈OK+感覚障害なし

しびれを伴わない指の伸展障害があれば、整形外科・神経内科を受診してください。

投球動作と回外筋|カーブボールの主役

野球の投球動作の中で、回外筋はカーブボールを投げる時に重要な役割を担います。

カーブの投球メカニズム
・リリース直前の前腕を回外位に保持
・指で球の側面を引っ掻くようにリリース
・回外筋が前腕の回外を維持しながら回転を生み出す

関連するスポーツ動作
野球(カーブ・スライダーのリリース)
テニス(バックハンドのトップスピン)
バドミントン(バックハンドのスマッシュ)
卓球(バックハンドドライブ)

回外筋の機能が高い投手・選手は変化球のキレが向上するとも言われています。

起始

  1. 上腕骨の外側上顆(がいそくじょうか)
  2. 尺骨の回外筋稜、橈骨輪状靭帯(とうこつりんじょうじんたい)、外側側副靭帯(がいそくそくふくじんたい)

2つの大きな起始部から起こり、橈骨頭を取り囲むように位置します。この走行が橈骨を回旋させる回外動作を可能にします。

停止

橈骨の近位外側(きんいがいそく)面

橈骨の上部外側に停止することで、収縮時に橈骨を尺骨の周りで外側方向に回旋させます。

回外筋の主な働き

前腕の回外

回外筋は前腕を回外させる作用を持っています。

主な役割:

前腕の回外(主作用、特に肘伸展位で)
肘関節の伸展(わずかに貢献)
橈骨の安定化

軽い回外動作の主役で、上腕二頭筋とは肘の角度で役割を分担しています。

回外筋を支配する神経

橈骨(とうこつ)神経の深枝(C5〜C7)

回外筋を貫通する後骨間神経が回外筋を支配します。この貫通部分が「フローセ弓」と呼ばれ、絞扼が起こりやすい部位です。

日常生活動作

ネジや容器のフタを閉める動作に関与しています。

具体的には:

ドライバーでネジを締める動作
ペットボトルの蓋を開ける動作(特に強く回す時)
ドアノブを回す動作
手のひらを上向きに返す動作
食事で皿を持つ動作

私たちが「手のひらを上向ける」あらゆる動作で活躍します。

スポーツ動作

バドミントンのバックハンドの動作などに大きく貢献します。

特に重要なスポーツ:
野球(カーブ・スライダーのリリース)
テニス(バックハンドのトップスピン)
バドミントン(バックハンド)
卓球(バックハンドドライブ)
ボウリング(ボールの回転付け)
剣道(小手動作)

変化球・回転をかける動作で特に重要です。

関連する疾患

回外筋症候群(かいがいきんしょうこうぐん)、前腕回外拘縮(ぜんわんかいがいこうしゅく)、上腕骨外側上顆炎(じょうわんこつがいそくじょうかえん)

① 回外筋症候群(後骨間神経麻痺)

回外筋を貫通する後骨間神経が絞扼される神経障害。下垂指が特徴で、感覚障害は伴いません。

② 前腕回外拘縮

外傷後やリハビリ不足で、前腕が回外位で固まる症状。日常動作(手のひらを下に向ける動作)が困難になります。

③ テニス肘(上腕骨外側上顆炎)

回外筋も外側上顆から起こるため、テニス肘の関連筋。短橈側手根伸筋ほど主原因ではありませんが、影響を受けます。

④ 回外筋腱炎

オーバーユースで腱に炎症。テニス選手・投手・ピアニスト・整体師などで発症。

回外筋を鍛えるトレーニング

回外筋を効果的に鍛えるには次の方法が有効です:

① ダンベルスピネーション
ダンベルを片手に持ち、肘を90度に曲げて前腕を回外する動作。15〜20回×2〜3セット。回外筋+上腕二頭筋を強化。

② 肘伸展位での回外(回外筋特化)
肘を完全に伸ばした状態で前腕回外動作を実施。上腕二頭筋の関与を減らし、回外筋に集中

③ ドアノブを回すような動作
ドアノブやペットボトル蓋を反復して回す日常動作も有効。

④ シャドウピッチング(カーブ)
野球の変化球練習を兼ねた素振り。回外動作のスポーツ特異性を強化。

⑤ 軽い負荷で高回数
回外筋は持久力系。軽い負荷で15〜20回が基本。

回外筋のストレッチ

①前腕最大回内ストレッチ

肘を伸ばした状態で、反対の手で手のひらを最大限に下向き(回内)に倒す。15〜30秒×左右。

②壁を使ったストレッチ

壁に手のひらを当てて、肘を伸ばしたまま体を反対側に回す。前腕の回外筋に効きます。

③外側上顆周辺のマッサージ

肘の外側のすぐ下を反対の親指でゆっくり圧迫。

④温める

蒸しタオルやお風呂で前腕外側を温めると緊張緩和に。

よくある質問(FAQ)

Q1. 回外筋と上腕二頭筋の違いは?
両者とも前腕回外に作用しますが、回外筋は単独の回外専門筋上腕二頭筋は肘屈曲位で回外作用が強い。肘の角度によって役割が分担されています。

Q2. 回外筋症候群と橈骨神経麻痺の違いは?
回外筋症候群(後骨間神経麻痺)は下垂指のみ+感覚障害なし+手関節背屈OK橈骨神経麻痺(下垂手)は手関節背屈不能+手指伸展不能+感覚障害あり

Q3. ピッチャーが回外筋を鍛えるメリットは?
カーブ・スライダーのキレ向上。リリース時の前腕回外動作の力強さと精度が高まります。

Q4. ドアノブを回すと手首が痛い時は?
回外筋・上腕二頭筋・回外筋症候群などの可能性。続く場合は整形外科を受診し、神経障害との鑑別を。

Q5. 回外筋を鍛える頻度は?
週2〜3回がおすすめ。スピネーション・回外動作付き素振りなどを組み合わせると効果的。

Q6. 下垂指は治療で治る?
原因によります。回外筋症候群(軽症)はリハビリ・ストレッチで改善することも。重症や腫瘍が原因の場合は手術が必要なケースも。早期受診が回復の鍵。

まとめ

回外筋について解説してきた内容を整理します。

上腕骨外側上顆・尺骨回外筋稜から起こり、橈骨近位外側面に停止
・前腕後面外側、橈骨頭を取り囲む位置
・主作用は前腕の回外(特に肘伸展位で主役)
・支配神経は橈骨神経の深枝(C5〜C7)
回外筋症候群(後骨間神経麻痺)で下垂指
カーブボール・バックハンドトップスピンのスポーツ動作で活躍
ダンベルスピネーションで強化
・上腕二頭筋とは肘の角度で役割分担

回外筋は前腕回外動作の主役として、日常生活・スポーツ・職人作業のあらゆる場面で活躍する重要筋です。下垂指などの神経症状がある場合は、回外筋症候群の可能性も視野に入れて早めに整形外科を受診しましょう。

その他の前腕部の筋肉

1.前腕屈筋群
円回内筋橈側手根屈筋長掌筋尺側手根屈筋浅指屈筋長母指屈筋深指屈筋方形回内筋
2.前腕伸筋群
腕橈骨筋長橈側手根伸筋短橈側手根伸筋総指伸筋小指伸筋尺側手根伸筋長母指外転筋短母指伸筋長母指伸筋示指伸筋
3.手指部
短母指屈筋短母指外転筋短小指屈筋虫様筋母指内転筋小指外転筋母指対立筋小指対立筋掌側骨間筋背側骨間筋

参考文献・出典

・Wikipedia「回外筋」https://ja.wikipedia.org/wiki/回外筋

・看護roo!「回外筋」https://www.kango-roo.com/word/20076

・日本整形外科学会「後骨間神経麻痺」https://www.joa.or.jp/

・rehatora.net「回外筋の解剖と機能・触診」https://rehatora.net/

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