手関節の橈屈・尺屈とは
図のように手関節（手首）を親指側に曲げる動作を橈屈といいます。
橈屈に作用する筋肉は長橈側手根伸筋・橈側手根屈筋・長母指外転筋・長母指屈筋・長母指伸筋が関与します。
この記事では、次のような疑問にお答えします。
・手関節の橈屈・尺屈とは？
・どの筋肉が関わる？
・正常な可動範囲は？
・TFCC損傷との関係は？
例え話で言うと、手関節の橈屈・尺屈は「手首の左右シーソー」のような動きです。手の細かな角度調整＋スポーツでのパワー発揮に必須で、特に野球・テニス・ゴルフなどで重要な動作となります。
手関節の解剖学｜複合関節としての橈屈・尺屈
手関節は「複合関節」として精密に動きます：
手関節の構造：
① 橈骨手根関節（とうこつしゅこんかんせつ）
・橈骨＋手根骨（舟状骨・月状骨・三角骨）
・楕円関節
・主な動きを担う
② 手根中央関節（しゅこんちゅうおうかんせつ）
・手根骨間の関節
・補助的な動き
両者が協調して手首の動きを実現します。
橈屈・尺屈の運動面：
橈屈・尺屈は冠状面（前頭面）での動き：
① 橈屈
・親指側（橈骨側）に傾く
・「ハイファイブ」の動き
・可動域は小さい
② 尺屈
・小指側（尺骨側）に傾く
・「手刀」の動き
・可動域は大きい
橈屈＜尺屈の理由：
なぜ橈屈の可動域は尺屈より小さいか：
① 茎状突起の差
・橈骨茎状突起＝大きい（手根骨にぶつかる）
・尺骨茎状突起＝小さい（手根骨にぶつかりにくい）
② 解剖学的制限
橈屈時に橈骨茎状突起が舟状骨にぶつかるため、可動域が制限されます。
③ 機能的要求
日常動作で尺屈の方が頻繁に使われるため、進化的に大きな可動域を獲得。
手根骨の動き：
手根骨は8個の小さな骨で構成：
・近位列：舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨
・遠位列：大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鈎骨
橈屈・尺屈では近位列が傾く動きが中心。
「ダーツ投げ動作」：
橈屈と尺屈の組み合わせ動作：
① ダーツを投げる動作：
・振りかぶり＝橈屈＋伸展
・リリース＝尺屈＋屈曲
この対角線の動きが「ダーツ投げ動作」で、手関節の機能評価に使われます。
手関節の橈屈・尺屈に関与する筋肉
手関節の橈屈・尺屈に関与する筋肉橈屈：長橈側手根伸筋・橈側手根屈筋・長母指外転筋・長母指屈筋・長母指伸筋
橈屈に関与する筋肉の詳細：
① 長橈側手根伸筋（ちょうとうそくしゅこんしんきん）
・前腕外側
・橈屈＋伸展
・テニス肘の原因筋
② 橈側手根屈筋（とうそくしゅこんくっきん）
・前腕内側
・橈屈＋屈曲
・ゴルフ肘の原因筋
③ 長母指外転筋（ちょうぼしがいてんきん）
・母指側
・橈屈＋母指外転
④ 長母指屈筋（ちょうぼしくっきん）
・母指側深層
・橈屈＋母指屈曲
⑤ 長母指伸筋（ちょうぼししんきん）
・母指側背面
・橈屈＋母指伸展
「橈屈は母指側の全筋」：
橈屈に関与する筋は5つと多いですが、すべて母指側を通る筋。母指側の筋群がまとまって作用します。
尺屈に関与する筋肉の詳細：
① 尺側手根屈筋（しゃくそくしゅこんくっきん）
・前腕内側
・尺屈＋屈曲
・最大の尺屈筋
② 尺骨手根伸筋（しゃっこつしゅこんしんきん）
・前腕外側
・尺屈＋伸展
・補助的な尺屈筋
③ 小指伸筋（しょうししんきん）
・小指側
・尺屈＋小指伸展
「尺屈は小指側の3筋」：
尺屈に関与する筋は3つのみ。小指側の筋群が役割を担います。
橈屈・尺屈と屈曲・伸展の組み合わせ：
橈屈・尺屈は単独でなく、屈曲・伸展との組み合わせで動作：
① 屈曲＋橈屈
・橈側手根屈筋・長母指屈筋
② 屈曲＋尺屈
・尺側手根屈筋
③ 伸展＋橈屈
・長橈側手根伸筋・長母指伸筋
④ 伸展＋尺屈
・尺骨手根伸筋・小指伸筋
これにより、手首は360度の自由な動きが可能です。
可動範囲
橈屈：0〜25°
尺屈：0〜55°
可動範囲の詳細：
橈屈：
・0〜25度
・親指側への傾き
・制限が大きい
尺屈：
・0〜55度
・小指側への傾き
・橈屈の2倍
合計可動域：80度
年齢別の目安：
橈屈：
・20代：25度
・40代：20〜25度
・60代：15〜20度
・80代：10〜15度
尺屈：
・20代：55度
・40代：45〜55度
・60代：35〜45度
・80代：25〜40度
制限の意味：
可動範囲の低下は：
・TFCC損傷
・手根骨の問題
・関節包の硬化
・変形性手関節症
を示唆します。
手関節の全可動範囲一覧：
・屈曲：0〜90度
・伸展：0〜70度
・橈屈：0〜25度（本記事）
・尺屈：0〜55度（本記事）
橈屈は手関節で最も小さい可動域です。
「機能的可動域」：
日常動作に必要な可動域：
・食事：屈曲40度・伸展40度
・パソコン：伸展20〜40度・尺屈10度
・洗顔：屈曲60度
・ボタン操作：橈屈・尺屈の細かな動き
これらが制限されるとQOL低下に直結します。
主な運動、スポーツ動作
野球の投球動作・野球の打撃動作・テニス・ゴルフ
各種目での役割：
① 野球の投球動作
・リリース＝橈屈＋屈曲＋回内
・「ボールの回転」を生む
・変化球で重要
② 野球の打撃動作
・テイクバック＝橈屈
・インパクト＝尺屈
・バットコントロール
③ テニス
・フォアハンド＝橈屈→尺屈
・バックハンド＝尺屈→橈屈
・テニス肘のリスク
④ ゴルフ
・テイクバック＝両手首の橈屈
・「コック」動作
・ダウンスイングで尺屈
その他の重要なスポーツ：
⑤ バドミントン・卓球
・スナップ動作＝橈屈・尺屈
・リストの活用
⑥ 武道（剣道・空手）
・竹刀の振り
・拳の角度
⑦ ボウリング
・ボールへの回転
・リリース時の手首
⑧ クライミング
・ホールドの掴み方
・橈屈・尺屈の使い分け
⑨ ボクシング
・パンチの手首角度
・正しい拳の作り方
⑩ 重量挙げ
・バーベルの支持
・適切な手首角度
⑪ 体操
・つり輪・床運動
・手首への大きな負荷
日常生活でもドアノブ・スプーン・ペン・スマホ・キーボードなどで頻繁に使われます。
TFCC損傷｜尺側手首痛の代表的疾患
手関節の橈屈・尺屈に関連する最大の問題が「TFCC損傷」：
TFCCとは
三角線維軟骨複合体（Triangular Fibrocartilage Complex）：
① 構造
・尺骨と手根骨の間のクッション
・軟骨と靭帯の複合構造
・手関節の安定に重要
② 機能
・衝撃吸収
・手関節の安定
・回内・回外の補助
・尺屈動作のサポート
TFCC損傷の症状：
① 尺側（小指側）の痛み
・手首小指側のピンポイントな痛み
・ドアノブを回す時に痛い
② 動作時痛
・尺屈動作で痛い
・回内・回外で痛い
・体重をかけると痛い
③ クリック音
・手首を動かすと音
・引っかかり感
④ 握力低下
・痛みで握れない
・ペットボトルが開けられない
原因：
① 外傷
・転倒で手をつく
・スポーツでの捻り
・急性損傷
② 過使用
・テニス・ゴルフ
・大工仕事
・慢性損傷
③ 加齢変性
・40歳以上で増加
・変性断裂
④ 解剖学的素因
・尺骨プラス（尺骨が橈骨より長い）
・TFCCへの負荷増加
診断テスト：
① TFCCストレステスト
・尺屈＋手首の上下動
・痛みが出れば陽性
② ピアノキーサイン
・尺骨頭が浮き上がる
・尺骨手関節の不安定性
③ MRI検査
・確定診断
・損傷部位の特定
その他の手関節障害：
① 手根管症候群
・正中神経の圧迫
・母指・示指・中指のしびれ
・パソコン作業者に多い
② ガングリオン
・関節包・腱鞘からの嚢腫
・手首背面に多い
・女性に多い
③ ド・ケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
・母指の腱鞘炎
・橈屈時の痛み
・育児中の母親に多い
④ キーンベック病（月状骨軟化症）
・月状骨の血流障害
・変性
・大工・職人に多い
⑤ 手関節捻挫・骨折
・転倒での発症
・コーレス骨折（橈骨遠位端）が多い
予防と改善：
① 適切なフォーム
・スポーツでの正しい動作
・自己流の修正
② 筋力バランス
・前腕筋群の総合強化
・手内在筋の活性化
③ ストレッチ
・前腕の柔軟性
・手関節の可動性
④ 道具の見直し
・ラケット・クラブのグリップ
・パソコンの人間工学
⑤ 適切な休養
・痛みがあれば休む
・急性期はアイシング
⑥ 早期受診
・2週間以上の痛み
・整形外科へ
セルフチェックと予防ストレッチ
セルフチェック：
① 橈屈可動域テスト
方法：
1. 腕を前に伸ばす（手のひら下）
2. 手首を親指側に傾ける
3. 角度を測る
評価：
・25度傾く：正常
・15〜20度：軽度制限
・10度未満：要対応
② 尺屈可動域テスト
方法：
1. 同じ姿勢
2. 手首を小指側に傾ける
3. 角度を測る
評価：
・55度傾く：正常
・35〜45度：軽度制限
・30度未満：要対応
③ TFCCストレステスト
方法：
1. 手首を尺屈
2. 上下に動かす
3. 小指側に痛みがあるか
評価：
・痛みなし：正常
・痛みあり：TFCC損傷疑い
④ ド・ケルバン病テスト（フィンケルシュタインテスト）
方法：
1. 母指を握り込む
2. 手首を尺屈
3. 母指側に痛みがあるか
評価：
・痛みなし：正常
・痛みあり：ド・ケルバン病疑い
予防ストレッチ：
① 橈屈ストレッチ
方法：
1. 腕を前に伸ばす
2. 反対の手で手首を尺側に引く
3. 橈側の伸び
4. 30秒×3回
② 尺屈ストレッチ
方法：
1. 同じ姿勢
2. 反対の手で手首を橈側に引く
3. 尺側の伸び
4. 30秒×3回
③ 屈筋群ストレッチ
方法：
1. 腕を前に伸ばす（手のひら上）
2. 反対の手で手首を下に引く
3. 前腕内側の伸び
4. 30秒×3回
④ 伸筋群ストレッチ
方法：
1. 腕を前に伸ばす（手のひら下）
2. 反対の手で手首を下に引く
3. 前腕外側の伸び
4. 30秒×3回
⑤ 手首回し
方法：
1. 拳を作る
2. 手首を大きく回す
3. 前回し・後ろ回し各10回
⑥ グリップ強化
方法：
1. テニスボールを握る
2. 5秒キープ
3. 10回×3セット
効果：前腕屈筋群の強化＋手関節安定性。
頻度の目安：
毎日のケアが推奨。朝・夜の5分でも手関節の健康維持に効果的。
注意事項：
・痛みがある場合は中止
・TFCC損傷は専門医へ
・急性期はアイシング優先
手関節は小さな関節ながら毎日無数回使う。日々の小さなケアで一生使える手首を維持しましょう。
まとめ
手関節の橈屈・尺屈について解説してきた内容を整理します。
・冠状面での手首の左右への傾き
・橈屈＝親指側への動き
・尺屈＝小指側への動き
・橈骨手根関節＋手根中央関節での動き
・橈屈筋：長橈側手根伸筋・橈側手根屈筋・長母指筋群（3筋）
・尺屈筋：尺側手根屈筋・尺骨手根伸筋・小指伸筋
・橈骨茎状突起の存在で橈屈は制限される
・正常可動域：橈屈25度・尺屈55度
・尺屈は橈屈の2倍
・主なスポーツ：投球・打撃・テニス・ゴルフ
・関連疾患：TFCC損傷・ド・ケルバン病・手根管症候群
手関節の橈屈・尺屈は「手首の左右シーソー」として、私たちの食事・スポーツ・パソコン作業のすべてに関わる重要な動きです。TFCC損傷予防＋前腕筋群のストレッチで、一生使える手首を維持しましょう。
参考文献・出典
・厚生労働省 e-ヘルスネット「スポーツ外傷」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
・日本整形外科学会「手関節疾患」https://www.joa.or.jp/
・日本手外科学会「TFCC損傷・手関節疾患」https://www.jssh.or.jp/
・日本臨床スポーツ医学会「手関節障害」http://www.rinspo.jp/
・rehatora.net「手関節の機能解剖」https://rehatora.net/
